Eis o cenário: pacientes com obesidade grave ou com doenças como diabetes tipo 2 são por vezes indicados para cirurgia. Mas surge uma dúvida: “cirurgia bariátrica” ou “cirurgia metabólica”, faz diferença? A resposta é: sim! Embora haja sobreposição nos procedimentos, o foco do tratamento, as indicações e o objetivo maior variam. E isso importa tanto para quem indica quanto para quem vai operar. Vamos ver o que muda.
O que é cada coisa
Índice
Cirurgia bariátrica
A cirurgia bariátrica é um conjunto de procedimentos cirúrgicos que alteram o estômago e/ou intestino para promover perda de peso em pessoas com obesidade grave. As técnicas variam (como o Bypass Gástrico e a Gastrectomia Vertical) e são indicadas para pacientes com IMC elevado ou obesidade grave que não responderam a tratamentos clínicos. Os benefícios incluem perda de peso significativa e melhora de doenças associadas.
Cirurgia metabólica
A cirurgia metabólica, embora semelhante tecnicamente à bariátrica, tem foco diferente: tratar doenças metabólicas, especialmente o diabetes tipo 2. O objetivo principal não é apenas a perda de peso, mas sim a melhora do controle glicêmico e do metabolismo. Pode ser indicada para pacientes com IMC mais baixo, mas que apresentem doenças metabólicas relevantes, como hipertensão arterial, esteatose hepática severa, dislipidemia (colesterol e/ou triglicerídeos elevados), apneia do sono, além do diabetes tipo 2 já citado.
| Principais diferenças | ||
|---|---|---|
| Critério | Cirurgia Bariátrica | Cirurgia Metabolica |
| Objetivo principal | Perda de peso expressiva | Tratamento ou remissão de doenças metabólicas, |
| Indicações típicas | Pacientes com IMC maior que 40 ou acima de 35 com comorbidades | Pacientes com doenças metabólicas importantes, mesmo com IMC menor |
| Foco do resultado | Peso e melhora das comorbidades Controle metabólico e melhora do metabolismo | Pacientes com doenças metabólicas importantes, mesmo com IMC menor |
| Técnica Cirúrgica | Bypass gástrico, sleeve, entre outras As mesmas técnicas, mas aplicadas com foco metabólico | As mesmas técnicas, mas aplicadas com foco metabólico |
| Tempo de efeito | Meses ou anos até consolidar resultados | Melhora metabólica pode ocorrer já nos primeiros dias de pós operatório. |
Por que essa distinção faz diferença
O que se espera do paciente varia: na bariátrica o foco é a perda de peso; na metabólica, o controle de doenças como o diabetes. A seleção de pacientes e o acompanhamento pós-operatório também mudam. Compreender essas diferenças ajuda a ajustar expectativas e resultados.
Exemplos de técnicas e como funcionam
Técnicas como o Bypass Gástrico são utilizadas em ambos os tipos de cirurgia. Na metabólica, os efeitos hormonais e metabólicos são enfatizados, pois ajudam no controle da glicemia e melhoram o funcionamento do pâncreas.
Comunicação com o paciente
Explicar a diferença entre os tipos de cirurgia é essencial. Pacientes precisam entender que a cirurgia metabólica não é apenas para emagrecimento, mas também para tratar doenças. Abordar riscos, benefícios e a necessidade de acompanhamento multidisciplinar é fundamental.
Conclusão
A cirurgia bariátrica e a cirurgia metabólica compartilham técnicas, mas têm objetivos e indicações diferentes. Enquanto a bariátrica busca o emagrecimento e a melhora de comorbidades associadas, a metabólica visa o controle das doenças metabólicas. Compreender e comunicar essas diferenças é essencial para o sucesso do tratamento e o engajamento do paciente.
